檢驗
台灣的動物醫院目前對於貓腎衰竭的檢驗方法是採
驗血液中的血清尿素氮(BUN) 和 肌酸酐(Creatinine)
這2種指數易受腎臟以外因素影響 有失準可能
且腎👉腎功能需喪失75%才會於血檢中呈現異常 (被驗出)
換言之 當被檢驗出腎衰竭時 結果通常已經是腎衰竭的中後期
故無法作為早期腎臟疾病檢測指標
SDMA (Symmetric dimethylarginine) 是目前美國愛德士生物科技
公司IDEXX 推廣中的新檢驗法 宣稱只要腎功能喪失25%
即可偵測異常 如此一來比血清尿素氮和肌酸酐提早48個月
診斷出慢性腎臟病 目前還在推廣階段 有興趣的民眾可直接
向伊甸動物醫院詢問
日本一位動物看護士發表一個自行檢測貓是否有脫水的方法
用你的大拇指跟食指 抓起貓肩頰骨上方皮膚 輕輕扭轉後放開
觀察皮膚恢復的速度 若恢復很快表示正常 若需要一段時間才
慢慢恢復則表示有脫水的可能 (長時間脫水會造成腎臟疾病)
預防
1.多喝水
貓的生理結構上 就算缺水也不太容易覺得口渴 (口渴傳
導機制不發達 導致一般民眾誤以為貓不愛喝水
飼主可利用餵濕食來增加喝水量 使用流動的水盆增加
喝水的興趣 若水分長期攝取不足 則會導致脫水
嚴重將演變成結石或是腎臟疾病
( 貓一天必須喝水量= 貓體重(kg) x 60c.c )
2.飲食控制
當貓年紀大的時候蛋白質需求不如青壯年時那麼多
適量的攝取才不會因分解蛋白質而產生過多的尿毒
造成腎臟負擔 另外鈉的攝取也不宜過多 許多零
食 罐頭甚至飼料都含鈉 過多的鈉會造成高血壓
間接會造成腎的傷害 當身體鈉含量太高 腎必須調
節控制 此時也會造成腎臟不必要的負擔
鉀攝取不足是慢性腎臟病原因之一 有些獸醫師推
測早期補充鉀能延遲慢性腎衰竭的惡化 建議補充
時機為鉀離子正常值的最 低臨界點 切勿等到低
於正常值的最低點才補充
3.藥品
不必要的藥不要亂吃 消炎藥 抗生素 利尿劑等等 又
或是洗牙或手術上的麻藥 都會對腎造成負擔 若本身
貓的腎功能已經不好 再加上這些藥品的使用 有可能
引發更嚴重的腎臟問題
(使用前請先交由專業醫生評估)
4.環境
環境造成的急性中毒 吃到不該吃的 如 地板使用非無
毒清潔劑 飼料保存不好容易產生黴菌毒素 燃燒精
油所產生的揮發物質 都會造成貓咪中毒 進而造成
腎臟的傷害
5.老化
隨著年紀增長而器官退化終究是最主要不可逆原因
老年貓咪特別需要注意心血管及臟器的保養
建議預防勝於治療 除了每年固定的健康檢查 還
需額外補充保健品 來維持器官 良好的運作功能
治療
腎衰竭的治療方式目前包含飲食調整 皮下輸液 靜脈點滴 腹膜/血液透析以及藥物治療
要選擇什麼樣的治療方式 必須根據貓咪的狀況 血檢的指數和有沒有併發症的出現
和醫師討論後才能決定 像是若尿毒指數很高 也出現許多併發症 那通常就必須住院治療
若指數在穩定的控制下 貓咪的狀況看起來也還不錯 就可以從居家照護著手
另外比起腎指數的控制 腎衰竭的併發症往往是更棘手或造成貓咪死亡的原因
有醫師解釋尿毒其實是綜合毒素造成的問題 而非單一毒素 因此身體各部位都可能受到影響
像是消化道可能會出現細菌感染或是潰瘍出血 血管周圍磷離子過高會與鈣離子結合
在身體的各個角落出現鈣化現象 可能就會造成血管 心臟或組織的壞死
另外像尿毒性的肺癌 腦炎 癲癇都有可能會併發 而全身性的造血系統 免疫系統也都可能會有影響
有部分醫生會在治療腎功能不全的寵物上 以活性碳作為輔助治療 用以延緩洗腎 減少尿毒症狀
市面上的活性碳多為人所專用 如克裏美淨 除價格昂貴以外 對犬貓容易造成副作用 便秘
因此不建議長期服用
而日本共立製藥的活腎炭 則是專門為犬貓所設計 用於中毒或腎衰竭的情況 已被貓奴廣泛使用
由於台灣並無總代理 所以取得較為不易 據消息指出今年可望在台上市
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